Akantóza z obezity
V roce 1976 doktor Kahn se svými spoluautory publikovali průlomovou práci, ve které jako první poukázali na vztah akantózy a inzulínové rezistence. Tato závislost platí zejména v dětském věku, neboť akantóza je u dětí téměř vždy spojená s obezitou. V roce 2000 označila Americká diabetologická asociace acanthosis nigricans za formální rizikový faktor vzniku diabetu u dětí. Akantóza se nejčastěji vyskytuje při výrazné exogenní obezitě a může provázet i vzácné geneticky podmíněné syndromy s hyperinzulinémií a inzulinovou rezistencí, například Stein-Leventhalovův syndrom polycystických ovarií, Alstromovův syndrom a jednu z variant Crouzovnovoha syndromu. Podle jedné studie bylo v běžné skupině 1 412 dětí nalezeno 100 dětí, u kterých byly patrné projevy akantózy a byly to téměř výhradně jedinci s výraznou obezitou.
Akantóza z léků
Akantóza může vznikat i v souvislosti s užíváním určitých léků, zejména hormonálních přípravků, například inzulín, hormonální antikoncepce, velké dávky niacinu, což je vitamín B3 také někdy známý jako vitamín PP.
Akantóza jako rakovina
Maligní forma kožních změn při akantóze je jen méně častá. V jedné studii s 12 000 dospělými pacienty s maligním nádorem měli jen dva kožní projevy typu acanthosis nigricans. Zhoubná akantóza byla v dětské populaci popsána v souvislosti s adenokarcinomem žaludku, Wilmsovým tumorem a osteogenním sarkomem. V těchto případech je nález u dětí výraznější a je viditelný i v jiných lokalitách, například v oblasti rtů, dlaní a chodidel.
Diagnóza akantózy
Pro správné stanovení se doporučuje vyšetření glykolizovaného hemoglobinu a glukózo-toleranční test se stanovením inzulínu. Součástí vyšetření je i vyloučení malignit a také se musí vyloučit Addisonova nemoc, hemochromatóza a pelagra.
Léčba akantózy.
Akantóza obvykle ovlivňuje pouze vzhled kůže a proto nevyžaduje žádnou zvláštní terapii. Pro odstranění akantózy je spíše důležitější léčba základního patologického stavu, který ji způsobuje. V případech akantózy spojené s obezitou je důležitou součástí léčby úprava hmotnosti. Akantóza způsobena léky obvykle ustoupí po ukončení jejich podávání.
Akantóza foto
Fotografie, na kterých je vidět akantóza ve svých nejrůznějších projevech, jsou vidět tady akantóza foto.
Foto: Madhero88