Co je atopický ekzém?
Atopický ekzém je chronické, svědivé, zánětlivé onemocnění kůže dané geneticky. Existují dva okruhy poruchy, a to porucha kožní bariéry a imunitní odchylka v kůži. Jedná se bohužel o nemoc nevyléčitelnou, ale naštěstí, při správné péči a prevenci, lze dosáhnout stavu, kdy je kůže na pohled v pořádku. Sklon k ekzému je doživotní, takže i péči je nutné ve větší či menší míře poskytovat celý život. Tato nemoc je dědičná, přičemž je nutné říci, že se nedědí choroba sama, ale pouze sklon k ní. Svou roli hraje kombinace genetiky a vlivu prostředí. Cílem léčby atopické dermatitidy je zahojit zevní projevy na kůži, stabilizovat ji tak, aby se frekvence zhoršení minimalizovala nebo ke zhoršování stavu vůbec nedocházelo a zabránit komplikacím do budoucna (astma, senná rýma, vznik autoimunity), k nimž může dojít, pokud nemoc není v dětském věku dostatečně zvládnuta.
Typickými projevy atopického ekzému jsou suchá kůže, svědění a kožní zánět, což je důsledek špatné funkce kožní bariéry. Kožní film, kterým je u zdravého člověka pokožka pokryta, je u atopika nedostatečný, dochází ke změně složení kožních tuků, kožní buňky mají špatnou soudržnost a odumírají rychleji než u zdravého člověka. Zánět se pak projevuje zčervenáním kůže, loupáním, prasklinami, pupínky či puchýřky s čirou tekutinou, jež po prasknutí na kůži zasychá. Svědění atopika obtěžuje hlavně v noci a tím ovlivňuje i kvalitu jeho spánku.
Zde můžete vidět atopický ekzém.
Atopický ekzém u dětí
Jak již bylo řečeno, jedná se o onemocnění s vrozenou dispozicí, není proto v možnostech současné medicíny vaše dítě zcela vyléčit. Je však reálné, při pečlivém dodržování všech léčebných a preventivních opatření, „dostat ekzém pod kontrolu“. Jeho příznaky slábnou s postupujícím věkem. Do devíti let věku se spontánně zhojí až 80 % postižených. U většiny ostatních vymizí do 20 let a jen ve zcela ojedinělých případech, u pacientů s nejtěžší formou, sužuje postiženého i déle. Zvýšené pocení výrazně zhoršuje průběh ekzému. Dítě oblékáme přiměřeně a jen do prodyšných tkanin (bavlna). Omezujeme nadměrný pohyb při některých náročnějších sportech a hrách. Před spaním dobře vyvětráme a postýlku nestavíme do blízkosti tepelných zdrojů. Koupel volíme příjemně teplou, horká lázeň je nevhodná. Příhodnější bývá sprcha.
V období školní docházky přináší ekzém řadu problémů, dítě se nemůže vlivem svědění plně soustředit na práci v hodině, často nedává pozor. Někdy jsou proto i u bystrého dítěte školní výsledky velmi špatné, což zvyšuje psychický stres, a to opět vede k dalšímu zhoršování ekzému. Děti, které jím trpí, jsou velmi náchylné ke kožním infekcím různého typu. Neustále se škrábou, porušují tak celistvost povrchu kůže a vznikají oděrky, jimiž pronikají bakterie, viry a plísně do kůže a tam se rychle množí. Velmi důležitá je péče o suchou pleť. Pravidelným promazáváním zlepšíme její funkci. Spotřeba promašťovacích krémů a mastí je při správné léčbě poměrně velká, a proto je nutné mít jejich zásobu a nechat si je předepsat od dětského nebo kožního lékaře. U kojence spotřebujete v začátku léčby nejméně 500 gramů krému za měsíc, u většího dítěte s těžší formou ekzému to mohou být až 2 kilogramy. Krém aplikujeme tolikrát denně, kolikrát je to dítěti příjemné, a tak, aby bylo vidět, že je kůže vláčná. Když s léčbou začínáme, je třeba ošetřovat kůži dítěte i 10x denně. Jakmile je vidět účinek (obyčejně po dvou až třech týdnech), stačí již mazat většinou jen 2– 3x denně. Každou novou předepsanou mast zkoušíme nejméně tři dny na malém místě, například na krku nebo na jedné končetině, abychom minimalizovali riziko podráždění rozsáhlé plochy kůže, pokud by dítě mast nesnášelo.
Atopický ekzém u dospělých
Příznaky ekzému slábnou s postupujícím věkem. Důležité je promašťovat kůži stejně jako u dětí a mladistvých. Krémy vtíráme několikrát denně do zdravé i postižené kůže, ale vždy jen tolik, kolik se vstřebá. Pod silnou vrstvou krému nebo masti se kůže přehřívá, špatně dýchá a stupňuje se svědění. Řídíme se zásadou: čím méně krému a čím častěji, tím lépe.
Léčba
Diagnózu a léčbu atopické dermatitidy vždy musí stanovit a vést specializovaný lékař. Postupy se liší dle věku, intenzity a stadia onemocnění. V akutních fázích se používají moderní nefluorované kortikosteroidy doplněné o relipidační léčbu. Při bakteriálních infekcích jsou aplikována antibiotika nebo antimykotika. Součástí léčby jsou i tzv. konstituční kosmetické přípravky, které obnovují vláčnost, hydrataci a lipidaci kůže (Sebucel mléko, Sebucel krém a Neoderm krém). Moderní terapii představují látky modulující imunitní reakci jinak než kortikosteroidy. K nim náleží některá imunosupresivní antibiotika.
Přírodní léčba
Přírodní medicína – alternativní medicína nebo také celostní léčba jsou tytéž názvy pro postup, kdy je hledána a léčena příčina nemoci a ne její vnější následek (jako je například ekzém). Atopický ekzém je zde chápán jako stav, kdy jsou vylučovány škodlivé látky z vnitřního prostředí těla do kůže. Za nejčastější příčinu jsou označovány vylučovací orgány, jako jsou střeva, ledviny a játra, které jsou oslabené a nedělají vše tak, jak by měly. Základním principem léčby je proto očista a posílení oslabených orgánů, aby byly škodliviny vylučovány jimi a ne kůží. Mezi alternativní léčbu patří očista střev (zelený jíl, klystýr, půst, sanogel), změna stravy (vitamíny a minerály, mléčné výrobky, alergeny ve stravě, zvažte alternativní styl stravování), podpůrné prostředky při léčbě atopického ekzému (očista ledvin, jater, ovocné a zeleninové šťávy, zelený ječmen a chlorela) či úprava prostředí pro atopiky (přírodní materiály a odstranění alergenů). Tato léčba samozřejmě netrvá měsíc. Čím déle se atopický ekzém u pacienta vyskytuje, tím déle bude trvat. Je to velmi individuální – u někoho to trvá tři měsíce, u jiného půl roku nebo rok.
Mast
Protopan® promašťovací krém je hutnou formou promašťovacího prostředku pro lokální použití. Díky vhodně zvolené receptuře dodává hluboko do kůže všechny potřebné složky pro tvorbu účinné kožní bariéry, která má za úkol bránit vnikání škodlivých a dráždivých látek. Krém je vhodný pro suchou až velmi suchou atopickou pokožku se sklonem k šupinatění a svědění. Napomáhá ji promastit, zklidnit a následně regenerovat. Neobsahuje parfémové přísady, nepůsobí dráždivě a je velmi dobře snášen.
Dietní opatření
Pokud se ekzém objeví u dítěte v kojeneckém nebo batolecím věku, využívá se speciální krátkodobá vylučovací diagnostická dieta. Jejím cílem je zjistit, jestli rozvoj ekzému u dítěte je nebo není způsoben nějakou potravinou – ať už v podobě příkrmu, nebo alergenu vstřebaného do mateřského mléka. Tato testovací dieta je prvním a nejdůležitějším krokem, který byste měli se svým dítětem podstoupit. Pomocí ní máte šanci odhalit hlavní příčinu zhoršování ekzému. Pravděpodobnost, že jí bude určitý potravinový alergen, je totiž u takto malých dětí velmi vysoká.
Jestliže se dietou prokáže, že provokatérem ekzému je jeden nebo více potravinových alergenů, nastupuje dieta. Z jídelníčku atopika se prokázané alergeny zcela vyřadí. Pokud po úpravě stravy ekzém zcela vymizí a nevrací se, není nutné dietu rozšiřovat na další potraviny. Jedinou výjimkou je sója, které by se měli vyhýbat malí potravinoví alergici, i když jim na ni vyšly testy negativní.
Určité potraviny mohou zhoršovat atopický ekzém i přesto, že si na ně tělo nevytvoří žádnou alergii. Jde o potraviny, jež jsou schopny různým způsobem zvyšovat hladinu histaminu v těle. Histamin je sloučenina odpovědná mimo jiné za svědění a záněty pokožky.
Nejčastější dráždivé potraviny: rajčata, lilek, špenát, kuřecí a vepřové maso, ryby (s výjimkou absolutně čerstvých) a další vodní živočichové, zrající salámy, zrající sýry, kysané mléčné výrobky, kyselé okurky, kysané zelí, čokoláda, kakao, citrusové ovoce, ananas, papája, datle, jahody, maliny, ostružiny, borůvky, brusinky, rybíz, rozinky, třešně, višně, meruňky, broskve, nektarinky, ryngle, švestky, sója a červená fazole, tofu, potravinové přísady jako kvasnice, barviva, zvýrazňovače chuti, sójová omáčka, ocet, hořčice, stabilizátory a konzervační látky, exotické koření jako skořice, hřebíček, muškát, lékořice, chilli nebo kari, syrový vaječný bílek, veškerý alkohol (nejvíce sekt), jakákoli dříve uvařená a ohřívaná jídla.
Homeopatie a atopický ekzém
Léčba kortikoidy není řešením. Hormonální masti potlačují reakce organismu a vše, co se tělo snaží dostat ven, se dostává zpět. Podle čínské medicíny patří kůže, střevo a dýchací orgány k jednomu elementu. To znamená, že pokud se střevo čistí přes kůži a tato trasa je nějakým způsobem uzavřena, najde si cestu jinou – dýchací cesty, což se projevuje chronickou rýmou, kašlem či astmatem. V této situaci vám určitě pomohou homeopatické léky. Každý člověk je jedinečný, každý potřebuje jiný přístup. Homeopat učí své pacienty respektovat své tělo.
Autor: © svevi
Foto: © Dyran