Ošetření pomocí náhradního maziva
Mírné až středně závažné případy syndromu suchého oka mohou být obvykle zvládnuty pomocí ošetření zvlhčením očí, které se skládá z řady gelů, kapek a mastí. Tato maziva nahrazují chybějící vodu v slzných žlázách, ale neobsahují protilátky, vitamíny a živiny, které jsou nezbytné pro zdraví očí. Některá maziva jsou dostupná bez lékařského předpisu v lékárnách. Existuje mnoho různých typů očních kapek a gelů, takže si můžete vybrat jiné, pokud vaše původní volba nefunguje. Nicméně, některé kapky do očí mohou být doporučeny lékařem a vy byste měli těchto pokynů dbát, jestliže trpíte závažným onemocněním, protože mohou mít určité prospěšné vlastnosti. Je důležité, abyste změny, které nastanou během léčby, diskutovali se svým lékařem.
Oční kapky bez konzervačních látek
Některé oční kapky obsahují konzervační látky, aby se zabránilo škodlivým bakteriím, které mohou růst uvnitř léku. Pokud se vaše příznaky vyžadují používání očních kapek více než 6 krát denně, tak je lepší použít oční kapky bez konzervačních látek. To je zvláště důležité v případě, když vám oční lékař řekl, že trpíte závažným onemocněním syndromu suchého oka. To je proto, že konzervační látky ve velkém množství, nebo po delším používání, několik měsíců nebo let, mohou poškodit jemné buňky na povrchu oka nebo mohou způsobit i zánět oka.
Bezpečné je používat nekonzervované oční kapky při velmi vysokých frekvencích, kdy je dávkování každou půl hodinu nebo hodinu.
Většina přípravků bez konzervačních látek je dodávána v balení, které obsahuje jednu dávkovou jednotku. To by mohlo být obtížné otevřít, pokud máte artritidu. Někdy bývá součástí balení speciální oční zařízení na snadnější aplikaci kapek do oka. Některé oční kapky bez konzervantů jsou také vyráběny ve více dávkovačích. Pokud máte potíže se zaváděním kapek do očí, poraďte se svým lékařem. Pokud nosíte měkké kontaktní čočky, budete muset používat oční lubrikant, který je bez konzervačních látek. Kapky do očí bez konzervačních látek mohou být dražší.
Olejové slzy jako oční kapky
Oční kapky, které doplňují mastné slzy a snižují odpařování vody z povrchu oka jsou stále více populární. Tyto přípravky obsahují prvky guarové gumy nebo lipozomální spreje. Lipozomální spreje jsou léky, které nejsou na lékařský předpis. Tyto lipozomy se nastříkají na uzavřené okraje očních víček. Když oči otevřete, lipozomy se šíří po povrchu oka a vytvářejí nový mastný film. Jedná se o zvláště užitečný lék, pokud máte blefaritidu nebo trpíte odpařováním slz, které je způsobené syndromem suchého oka.
Oční masti
Oční mast může být také použita na pomoc vašim očím. Nicméně, to může často způsobovat rozmazané vidění, díky tomu by se měly masti používat večer před spaním. Pokud nosíte kontaktní čočky, nepoužívejte oční masti při jejich nošení. Zeptejte se svého lékárníka nebo lékaře na radu, které masti jsou pro vás vhodné.
Zklidňující léčba
Základní problém s dlouhodobým syndromem suchého oka je zánět. V těchto případech je třeba, aby byla použita protizánětlivá léčba. Do proti zánětlivé léčby patří:
- Steroidní oční kapky a masti
- Ústní tetracykliny
- Cyklosporinové oční kapky
Steroidní oční kapky a masti
Steroidy jsou účinnými protizánětlivými léky, které mohou být použity ve formě očních kapek nebo mastí jen v nejkrajnějším případě syndromu suchého oka. Steroidy mají vedlejší účinky, jako je zvýšení nitroočního tlaku, který byl objeven asi u 30% lidí, a způsobují také šedý zákal. Tato léčba by měla být použita, pouze pokud jste pod dohledem očního lékaře v oční klinice.
Ústní tetracykliny
Nízké dávky tetracyklinu mohou být použity jako protizánětlivé látky po minimální dobu 3 – 4 měsíců, někdy i mnohem déle. Nejběžněji užívaným lékem je Doxycyklin, ale může být někdy předepsány i Oxytetracyklin a Lymecyklin.
Cyklosporinové oční kapky
Cyklosporin je lék na potlačení imunity, který se používá při léčení syndromu suchého oka. Tyto kapky jsou k dispozici pouze na očních klinikách.
Autologní séra na syndrom suchého oka
Žádné z očních maziv, která jsou v současné době k dispozici, neposkytuje náhradu za slzný film, protože neobsahuje životně důležité živiny potřebné k udržení povrchu zdravého oka. Když jsou vyčerpány všechny možnosti léčby, tak můžou být ještě použita autologní oční séra, která jsou také účinná. Tato léčba je k dispozici pouze prostřednictvím očního lékaře. Pacient je nejdříve zhodnocen podle vhodnosti k dárcovství krve. Pak se odebere jedna jednotka krve ve sterilních podmínkách podobných, jako pro pravidelné darování krve. Krevní buňky jsou potom z krve odstraněny a zbývající sérum je stáčeno do lahviček s kapátkem. Vzhledem ke standardům kvality, může tento proces výroby trvat několik měsíců, než bude lék připraven k použití.
Léčba syndromu suchého oka
Pokud máte špatný celkový zdravotní stav, který je příčinou i syndromu suchého oka, tak vám oční lékař předepíše léčbu, nebo vás odkáže na příslušné specialisty.
Komplexní podmínky léčby
Pokud je váš zdravotní stav složitý a trpíte těmito onemocněními, jako je Sjögrenův syndrom, lupus, revmatoidní artritida nebo revmatická onemocnění. Pokud neberete na tyto nemoci již léky a příznaky nejsou ustálené, tak budete odkázáni na kontrolu k odborníkovi. Při léčbě syndromu suchého oka se před pokusem o jeho odstranění bude specialista zabývat možnými příčinami, jako jsou léky nebo faktory životního prostředí. Bude vás zároveň informovat o složitějších procedurách, které byste mohli potřebovat.
Chirurgie
Pokud jsou vaše oči suché a nereagují na jiné formy léčby, chirurgie může být také správná volba.
Bodová (punktální) okluze
Bodová okluze zahrnuje použití malé punktální svorky, k utěsnění slzných kanálků. To znamená, že slzy pak již nebudou vypouštěny do slzných kanálků a oči by měly zůstat vlhké. Obvykle jsou používány nejdříve dočasné zátky vyrobené ze silikonu a později se zváží, zda by operace měla pozitivní vliv. Pokud se tak stane, mohou být silikonové zátky nahrazeny trvalými svorkami. V nejtěžších případech, jsou při bodové okluzi slzné kanálky úplně vypáleny. Toto trvalé utěsnění odtokových otvorů zvýší množství slz na povrchu oka.
Autotransplantace slinných žláz
Autotransplantace slinných žláz zahrnuje odstranění ze spodního rtu některé žlázy, které produkují sliny a jsou umístěny nebo vštěpovány do boku očí. Sliny, které jsou produkovány žlázami, působí jako náhrada za slzy.
Autor: © Jakub Vinš