Ječné zrno – popis
Ječné zrno (hordeolum) je zánět mazové žlázky některé z řas, které obklopují oko, aby jej chránily. Vzhledem k velikosti řas jsou i jejich mazové žlázky drobounké, v normálním stavu mají za úkol řasy zvlhčovat. Pokud se však z nějakého důvodu zanítí, jejich velikost se začne zvětšovat, uvnitř se začnou množit bakterie, případně i hnis, a ječné zrno je na světě. U oka vyroste nehezký váček (absces) ve velikosti, a mnohdy i barvě, zralého zrna ječmene. Původcem infekce způsobující ječné zrno je stafylokok, zánětlivá bakterie.
Hlavní příčinou vzniku ječného zrna je ucpání vývodu mazové žlázky určité řasy. V uzavřeném prostoru se hromadí maz, kde se skvěle daří bakteriím, které se ihned začnou množit a způsobí tak zánět.
Příčin ucpání mazové žlázky může být víc:
- nesprávná a nedostatečná hygiena;
- nevhodný make-up, případně nedostatečné odlíčení;
- nesprávně ošetřené oční čočky;
- dotýkání se oka špinavýma rukama či předměty;
- pobyt v zaprášeném prostředí;
- snížená imunita;
- některé onemocnění, například cukrovka.
Příznaky a projevy
Příchod ječného zrna je obyčejně ohlašován nejprve bolestí celého víčka. Posléze dochází ke koncentraci bolesti a zčervenání jednoho místa (obyčejně kolem 3. dne). Vzniká zarudlá boule vyplněná hnisem. Tato boule – měkký uzlíček – může někdy zaniknout v celkovém otoku oka. Pro potvrzení přítomnosti ječného zrna může lékař provést manévr přetočení víčka vnitřkem ven. Na vnitřní straně víčka je patrné žluté hnisající zrno. Vlivem změn hustoty produktů očních žláz, přítomností hnisu v ječném zrnu a zvýšeným tlakem víčka na oko může někdy dojít k zastřenému vidění.
Ječné zrno foto
Tady je několik fotografií, na kterých je vidět ječné zrno na oku.
Ječné zrno – léčba
Jak už bylo uvedeno, ječné zrno není závažné onemocnění, a proto jej lze léčit doma. Léčba spočívá v trpělivosti. Ječné zrno musí dozrát a pak prasknout, přičemž se vyplaví hnis. Poté samovolně odeznívá. Zrání ječného zrna jde uspíšit teplými obklady, které se přikládají na nemocné oko. Pokud se přidá intenzivnější svědění oka, je možné použít antibiotickou oční mast či kapky (jsou k dostání v lékárně bez lékařského předpisu). V době onemocnění ječným zrnem se nedoporučuje vkládat kontaktní čočky, je lépe se oka příliš nedotýkat a v žádném případě by se neměl nanášet make-up. Léčba trvá zhruba 5–7 dní, pokud se nějak významně prodlouží nebo se ječné zrno vrací, je zapotřebí vyhledat lékaře. K podpůrné léčbě je možné používat doplňky stravy na přírodní bázi, které působí přímo na zrak nebo posilují obranyschopnost.
- Vhodnost léčby závisí na typu a lokalizaci postižené žlázky a dále na stadiu zánětu, proto je dobré poradit se s lékařem. Značné procento se hojí samo a léčbu nevyžaduje.
- Zpočátku jsou doporučovány teplé obklady (jak u akutní, tak i chronické formy), které někdy mohou urychlit zkapalnění obsahu ječného zrna s následným vytvořením drobného ohraničeného abscesu (přirovnejme k malému měchýřku naplněnému hnisem), případně i vést ke spontánnímu vyprázdnění a vstřebání.
- Po vytvoření abscesu je vhodný drobný chirurgický zákrok – naříznutí a šetrné odstranění zhnisaného obsahu žlázky. Následuje aplikace antibiotické masti několikrát denně do spojivkového vaku.
- U chronických forem přetrvávajících déle než 6–8 týdnů je vhodná malá operace při místním znecitlivění, kdy se ječné zrno nařízne několikamilimetrovým řezem a jeho obsah se odstraní.
- Někdy lze použít i injekci speciálního léku ze skupiny kortikoidů přímo do ječného zrna, u nás je tento postup méně častý.
- Při opakujících se ječných zrnech někdy stav zlepší preventivní podávání tetracyklinových antibiotik. V těchto případech se nevyužívá tolik antibiotického efektu léku, ale především jeho vlivu na formování a kvalitu mazu produkovaného mazovými žlázkami.
Prevence ječného zrna
Prevence ječného zrna spočívá především v dodržování hygienických pravidel:
- Čistota rukou. Pravidelné a časté umývání rukou mýdlem a proudem teplé vody zajistí, že na rukou, majících tendenci se mimoděk dotýkat očí, nebudou ulpívat bakterie, které mohou způsobit ječné zrno.
- Zamezit častému dotýkání očí, protírání a podobně. Je nutné to hlídat hlavně u dětí a alergiků. Tření očí může být i naučený zlozvyk.
- Čistota očních pomůcek. Má se na mysli především manipulace s kontaktními čočkami, která by se měla řídit pravidly k tomu určenými. Pozor na kvalitu a životnost roztoků, v nichž se čočky přechovávají.
- Používání kvalitních make-upů, hlavně těch, které se aplikují na víčka a řasy. Pravidelné a každodenní odlíčení a následné umytí obličeje a očí je samozřejmostí. Nezapomenout na oči ani při ranní hygieně či umývání během dne.
Účinné je i věnovat pozornost zvyšování celkové obranyschopnosti organismu:
- zdravá a vyvážená strava s dostatkem vitamínů a minerálů;
- otužování a přiměřený pohyb na čerstvém vzduchu;
- užívání doplňků stravy ke zlepšení zraku a posílení imunity.
Ječné zrno – komplikace
K nejčastějším komplikacím patří rozšíření zánětu (zánět slzné žlázy, zánět očnice), opakované navracení zánětu, dlouhé trvání zrání zrna. Jinou možnou komplikací nemoci je vlastně nemoc jiná, a to vlčí zrno. Tyto dvě nemoci od sebe často nejsou širokou veřejností rozlišovány. Ječné a vlčí zrno se liší typem žlázy, kterou postihují (vlčí postihuje hlubší) a vlčí zrno není na rozdíl od ječného infekční. Vlčí zrno je malé, nebolestivé zatvrdnutí, často bývá chronické a nemá tendenci samo prasknout. Téměř vždy se musí řešit lékařským zákrokem – vyškrábnutím.
Domácí léčba ječného zrna
Doprovodné nepříjemné příznaky onemocnění, tedy svědění a bolest, někdy nutí pacienta k mnutí či škrábání oka. To ale zvyšuje riziko zanesení další infekce do oka z nesterilních rukou (dříve se proto alespoň doporučovalo neprovádět toto mnutí prsty, nýbrž hřbetem ruky, u kterého se předpokládá, že je čistější). Lepší úlevou od těchto potíží a zároveň pomocí k urychlení zrání zrna je přikládání teplých obkladů. Jednou možností jsou mokré (lépe spíše jen vlhké) bylinné obklady (kapesník namočený do horkého heřmánkového vývaru či borové vody), jinou alternativou jsou suché teplé obklady (kapesník přežehlený žehličkou). Dále se také doporučuje (ač někteří jeho vliv na ječné zrno vyvrací) užívání vitamínu řady B (B-komplex).
Přírodní a doplňková léčba
Samovolné hojení lze přírodními prostředky zrychlit. Při opakujících se a nehojících se zánětech je třeba vždy vyhledat očního lékaře.
Bylinky
Vnitřní užití: pro posílení imunity
- Měsíček
- Echinacea
Vnější použití: Odvar z heřmánku nebo ze světlíku – na zmírnění otoku obklady každé 2 až 3 hodiny (každý obklad použijte pouze 1x).
Homeopatie
- Pulsatilla 9CH 5 granulí 2–3x denně na zanícené oční víčko, slepené žlutým sekretem, svědění; zlepšení studenými obklady
- Belladona 9CH 5 granulí 2–3x denně na červené oko citlivé na světlo s pocitem napětí a tepavé bolesti
- Euphrasia 5CH 5 granulí 2–3x denně na červené oko (zarudnutí spojivky), pocit pálení a „písku“ v oku, slepená víčka
- Apis melifica 9CH 5 granulí 2–3x denně na růžový zánět s otokem, bodavé bolesti, zlepšení studenými obklady
- Staphysagria 9CH 5 granulí 2–3x denně na uzlovitost bez hnisání
- Arsenicum album 9CH 5 granulí 2–3x denně na odřené oční víčko, červené, oteklé, palčivou, pálivou bolest; zlepšení teplem
- Mercurius solubilis 9CH 5 granulí 2–3x denně na víčko slepené hnisavým sekretem
Vitamíny
- vitamín C s bioflavonoidy:3–6 g – účinný antioxidant, který chrání oči a tlumí záněty;
- beta-karoten: 25 000 UI – prekurzor vitamínu A, který je důležitý při všech očních problémech;
- B komplex – pro podporu zdravých očí.
Strava
Dostatek ovoce, zeleniny, luštěnin, celozrnných obilovin a různých semínek a oříšků zajistí dostatek vitamínů a minerálů. Vynechat bílé pečivo, cukr, alkohol – ochuzují organismus o důležité vitamíny.
Autor: © Jakub Vinš
Foto: © Palosirkka