Příčiny
K plísňové infekci kůže dochází, když je růst kolonií hub nekontrolovaný a naruší přirozenou rovnováhu mikroflóry kůže. Plíseň (mykóza) na obličeji bývá různými variantami plísní, které postihují hladkou kůži. Ve většině případů je onemocnění způsobené houbami rodu T. mentagrophytes a T. rubrum, zřídka spustí vývoj mykózy plísně M. audouinii, T. concentricum, M. canis.
Onemocnět plísňovou infekcí může jakákoli osoba, protože spory plísní se šíří po celém světě. Nicméně pro většinu lidí je kontakt s výtrusy plísní bezpečný, nemoc se totiž obvykle objevuje pouze při snížené imunitě. Faktory, které mohou mít vliv na fungování imunitního systému a v důsledku toho vyvolají mykózu, mohou být:
- chronická onemocnění;
- špatné životní prostředí;
- endokrinní poruchy;
- dlouhodobé užívání léků, zejména antibiotik a imunosupresivních látek;
- léto
- nízký věk;
- zvýšené pocení;
- jakékoliv další faktory, které mají vliv na stav lidského imunitního systému.
Příznaky
Plísně na obličeji se často objevují na pozadí jiných kožních infekcí, a to na základě mykóz pokožky nohou a rukou, které se lehce přenesou na obličejovou část. K plísňové infekci obvykle dochází prostřednictvím:
- úzkého kontaktu s nemocným člověkem;
- styku s nemocnými zvířaty (příčinou infekce mohou nejen zvířata, ale i obydlí zamořené plísněmi);
- používání osobních věcí jiných lidí, například ručníku nemocného jedince (ve vlhkém a teplém prostředí se plísním daří nejlépe).
Příznaky mykózy závisí na typu a agresivitě plísní způsobených kožními lézemi, individuální reaktivitou. V tomto případě se na povrchu kůže objeví kruhové skvrny růžové nebo žluté barvy, které mohou být ohraničené. Skvrny se mohou na okrajích zvětšovat. Případné chloupky v oblasti mykózy obvykle nejsou ovlivněny.
Při chronické mykóze kůže obličeje jsou postižená místa podobná příznakům ekzému. Defekt získává odstín namodralé barvy s rozmazanými hranicemi. Může se vyskytnout i malé odlupování postižené kůže a svědění.
Kožní léze se mohou objevit také ve formě svědění a zarudnutí kůže bez známek šupinatění. Je rovněž možný výskyt infiltrovaných prvků ve formě plátu s hnisavým výtokem, který po otevření vykazuje krusty. V tomto případě je tento projev mykózy často mylně diagnostikován jako akné.
Další variantou mykózy na obličeji je favus. Toto onemocnění je obvykle sekundární a vyskytuje se v přítomnosti houbového onemocnění pokožky hlavy. Mykóza v tomto případě vypadá jako červená skvrna se žlutými krustami.
Zde můžete vidět, jak vypadá plíseň v obličeji.
Léčba
Plísňové onemocnění obličeje se diagnostikuje velmi obtížně. Vždy patří do rukou odborníka. Při léčbě mykóz se využívají systémové a lokální účinky léků. Systémová terapie zahrnuje ústní podávání léků. Léčivé látky se hromadí v buňce houbové infekce kůže v koncentracích nutných pro účinnou inhibici růstu plísní. Kromě toho je koncentrace látek v organismu uložena na nějakou dobu a brání znovuobjevení plísňové infekce.
Běžné preparáty užívané při léčbě plísňových infekcích kůže:
- Griseofulvin – tento produkt se používá k léčbě plísňových infekcí u dětí, protože je nejbezpečnější, bohužel není v současnosti na našem trhu zaregistrován;
- Terbinafin (obchodní název Lamisil);
- Itrakonazol (Orungalom);
- Ketokonazol (Nizoral);
- Flukonazol (Mikosyst, Diflucan atd.).
Výběr léků se provádí individuálně podle druhu a stupně agresivity hub. Mějte na paměti, že použití jakýchkoli protiplísňových léků s sebou nese riziko komplikací. Nezapomeňte na fakt, že léčení mykóz zahrnuje dlouhodobé užívání léků a antifungálních látek a že tyto látky mají toxické účinky na játra. Proto by léčba mykóz měla probíhat vždy pod lékařským dohledem.
Současné antifungální masti jsou často složeny z protizánětlivých a antimikrobiálních činidel, a tak mají komplexní účinek na infekci. Mezi nejčastěji používané masti a krémy patří:
- Clotrimazol;
- Terbinafin;
- Miconazol;
- Bifonazol.
Lokální léčba plísňových infekcí kůže na obličeji zahrnuje obvykle dlouhodobé užívání léku určeného pro aplikaci dvakrát denně. Nepřerušujte průběh léčby, i když hlavní symptomy vymizí. Toto onemocnění má tendenci se opakovat, takže je potřeba dodržet léčbu až do konce. Společně s léčbou plísňových infekcí byste měli používat terapii zaměřenou na posílení imunitního systému. Při léčbě chronických onemocnění je důležitý příjem vitamínů a probiotik pro normalizaci střevní flóry. Prognóza mykóz kůže na obličeji vždy závisí na vhodnosti a přiměřenosti léčby. Onemocnění má tendenci k recidivě.
Jak poznat plíseň od lupénky
Lupénka, tj. psoriáza, je chronické nenakažlivé onemocnění, ke kterému dochází, když mylné signály imunitního systému vyvolají příliš rychlou regeneraci kožních buněk – každé tři až čtyři dny místo obvyklého cyklu 28–30 dnů. Tyto přebytečné kožní buňky vytvářejí na povrchu kůže červené, vločkovité, šupinaté a zanícené léze, které mohou svědit, praskat, krvácet a být mimořádně bolestivé. Toto onemocnění postihuje nejčastěji klouby, končetiny, genitálie a pokožku hlavy. Existuje několik navzájem odlišných forem psoriázy, které se liší nejen vzhledem, ale mohou vyžadovat i různé typy léčby.
Závažnost onemocnění se běžně hodnotí pomocí systému PASI (index plochy postižení a závažnosti psoriázy), který bere v úvahu známky, jako je zčervenání, tloušťka plaku a tvorba šupin. PASI využívá bodového hodnocení od 0 do 72, přičemž se stoupající závažností vzrůstá i počet bodů. Příčiny onemocnění nejsou doposud přesně známy.
Lupénka se nejčastěji nachází ve vlasech, na loktech, na kolenou, případně v oblasti beder a hýždí. Obvykle jsou postiženy i nehty, které dostávají žlutavý nádech, případně se v nich tvoří důlky. U některých pacientů se mohou objevit také otoky a bolesti kloubů. Lupénka ze začátku svědit nemusí, po čase však začne, kůže praská, tvoří se puchýře a v těžkých případech se onemocnění mění ve velmi bolestivou záležitost. V případě značného rozšíření lupénky se objevuje i zvýšená únava, bolesti kloubů, případně zvýšená teplota. V takovém případě se rozhodně nevyplatí vyčkávat, naopak, jděte k lékaři co nejdříve.
Žádný lékařský zákrok nemoc nevyléčí. Vhodným režimovým opatřením a léčbou však lze dosáhnout vymizení či zlepšení projevů na různě dlouhou dobu. Mezi preparáty první volby léčby patří topické kortikosteroidy a keratoplastické prostředky, dále pak nejrůznější kosmetické přípravky, které zvlhčují a promašťují kůži.
Rozdíl mezi mykózou a psoriázou spočívá ve způsobu přenosu a odlišné léčbě. Obě tato nemocnění patří do rukou lékařů. Mykóza je na rozdíl od lupénky přenosné onemocnění.
Autor: © svevi
Foto: © Udacha